前列腺癌是一种“亲骨”的肿瘤，极易发生骨转移。癌细胞一旦扎根骨骼，会疯狂破坏正常的骨组织平衡：

1.剧烈疼痛：癌灶刺激神经、引发炎症反应，甚至导致病理性骨折。

2.骨骼事件：如骨折、脊髓压迫，患者可能因此失去活动能力。

3.骨髓造血抑制：这是最致命的问题之一。我们的骨髓是体内的“造血工厂”，负责生产红细胞、白细胞和血小板。当转移灶侵占骨髓空间，或后续化疗、放疗误伤骨髓，会导致：

贫血：头晕、乏力、心慌，严重拖垮体能。

白细胞减少：免疫力急剧下降，一场小感冒都可能致命。

血小板降低：出血风险增加，难以控制。

传统放疗和化疗在攻击癌细胞时，常“敌我不分”，对骨髓功能造成进一步打击，有时甚至迫使治疗中断。

镭-223是一种发射α粒子的放射性核素，其特性与钙元素相似，能够被骨骼活跃代谢区域（尤其是骨转移灶）高度摄取。α粒子射程极短（仅2-10个细胞直径），但能量高，可精准破坏肿瘤细胞DNA，而对周围正常组织（尤其是骨髓）影响极小。

简单来说： 镭-223就像一枚“精准制导导弹”，只会锁定骨骼中的癌变区域释放能量，避免“伤及无辜”。

与传统β核素（如锶-89、钐-153）相比，镭-223的射线射程更短，穿透力更弱，因此对骨髓及周围组织的影响更小。这一特性使得镭-223在杀伤肿瘤细胞的同时，能够最大限度地保护骨髓造血功能，减少血小板减少、贫血等血液学毒性的发生。

需同时满足以下条件：

• 确诊去势抵抗性前列腺癌（CRPC）；

• 伴有症状性骨转移（需影像学确认）；

• 无已知内脏器官转移（少量淋巴结转移除外）；

• 骨髓功能尚可（血红蛋白>10 g/dL，血小板计数>50×10^9/L）。

1.治疗前准备

• 全面评估病情（包括骨扫描、CT/MRI、血常规、肝功能等）；

• 停用可能影响骨髓功能的药物（如化疗药）。

2。治疗过程

• 每月静脉注射1次镭-223，每次约需1分钟；

• 疗程通常为6次，治疗后无需隔离（辐射仅限于体内）。

3.治疗后随访

• 定期监测血常规、肝功能及骨痛症状变化；

• 联合内分泌治疗或靶向药物可进一步延长获益。