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“爸,今天复查结果出来了,医生说肿瘤又小了一点!”2025年10月,当女儿小林(化名)举着CT报告冲进病房时,47岁的李先生正望着窗外飘落的银杏叶。五年前,医生曾断言他“活不过3个月”,而如今,这个曾被肝癌判了“死刑”的男人,不仅见证了女儿结婚生子,更用亲身经历改写了晚期肝癌的治疗结局。

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肝癌晚期,生命进入倒计时

2020年3月,李先生因持续腹痛、黄疸加重入院检查,最终确诊为晚期乙肝相关性肝细胞癌(HCC)。肿瘤直径达8厘米,已侵犯肝门静脉,并伴有肺部转移。“按照当时的国际治疗指南,这类患者的中位生存期只有2-3个月。杜主任回忆说道。

小林至今保存着父亲的治疗日记。2020年4月15日的记录中写着:“今天医生开了靶向药索拉非尼,但爸爸吃后呕吐不止,整夜无法入睡。他说自己像被关在玻璃罐里的蝴蝶,看着外面的世界,却怎么都飞不出去。”

02

TCR-T临床试验的“救命稻草”

2020年6月,一则临床试验招募信息让全家看到曙光——某生物公司研发的SCG101 TCR-T疗法正在招募晚期肝癌患者。这是一种针对乙肝表面抗原(HBsAg)特异性的自体T细胞疗法,通过基因改造患者自身的T细胞,使其能精准识别并杀伤乙肝病毒相关的肝癌细胞。

“当时爸爸已经试过靶向药、介入治疗甚至中医,肿瘤却从8厘米长到10厘米。”小林翻出2020年7月的治疗日记,“我们抱着‘死马当活马医’的心态签了知情同意书。医生从爸爸血液中提取T细胞,在实验室里培养了14天后,一次性回输了5亿个改造后的T细胞。”

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03

肿瘤缩小74.5%,病毒彻底清除

治疗第28天,奇迹发生了。增强CT显示,李先生的肝部肿瘤从10厘米缩小至6.5厘米,肺部转移灶也明显消退。更令人震惊的是,血液检测显示HBsAg(乙肝表面抗原)从治疗前的557.96 IU/mL骤降至0.08 IU/mL,肝脏活检证实HBsAg阳性肝细胞100%清除。

“这相当于同时消灭了肝癌细胞和感染乙肝病毒的肝细胞。”杜顺达主任解释,“传统治疗只能‘割草’,而TCR-T疗法是‘拔根’——它不仅能攻击肿瘤,还能清除病毒库,防止复发。”

小林的治疗日记中,2020年8月10日记录着:“今天爸爸第一次自己走下楼晒太阳,他说‘空气里都是甜的味道’。主治医生说,这种抗病毒和抗肿瘤的双重效果,在全球肝癌治疗中都是首次。”

04

五年生存:带瘤生存不是终点,而是新起点

截至2025年10月,李先生已存活超过5年,且肿瘤持续缩小。最新复查显示,肝部肿瘤仅剩2.3厘米,肺部转移灶完全消失,血液中检测不到任何乙肝病毒复制痕迹。

“TCR-T疗法的长期疗效超出了我们的预期。”杜主任指出,“在2025年欧洲肝病研究协会大会上公布的数据显示,接受SCG101治疗的17例晚期肝癌患者中,47%出现肿瘤消退,23.5%实现HBsAg完全清除,中位生存期尚未达到(意味着超过半数患者存活超过统计截止时间)。”

小林的手机里存着五年来父亲的照片:2020年躺在病床上插满管子的瘦弱身影,2021年能下床散步的佝偻背影,2023年抱着外孙女笑的慈祥面容,2025年全家旅行时在海边比“耶”的矫健身姿。“爸爸现在每天晨练、钓鱼、接送孙女上学,他说自己不是‘癌症幸存者’,而是‘生命的重新学习者’。”

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图/创客贴

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医生解读:TCR-T为何能改写肝癌治疗格局?
  1. 精准打击,双管齐下
    TCR-T疗法通过基因改造,让T细胞能识别肿瘤细胞表面的“特殊标记”(如HBsAg),同时激活溶细胞(直接杀伤)和非溶细胞(抑制病毒复制)两种机制,实现“抗癌+抗病毒”同步进行。

  2. 个体化定制,突破传统
    与传统化疗“一刀切”不同,TCR-T疗法需根据患者的人类白细胞抗原(HLA)类型和肿瘤抗原特征定制治疗方案。例如,李先生的HLA-A*02:01基因型使他成为SCG101疗法的理想受试者。

  3. 持久疗效,预防复发
    改造后的T细胞可在体内长期存活,形成“记忆免疫”。2024年AACR年会公布的案例显示,5例接受GPC3靶向TCR-T疗法的肝母细胞瘤患者,存活均超过9年且无复发。

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TCR-T疗法开启肝癌治愈新时代

目前,全球已有十余款TCR-T疗法进入临床试验阶段,覆盖肝癌、肺癌胰腺癌黑色素瘤等十余种实体瘤。

“TCR-T疗法不是‘万能药’,但它为晚期癌症患者打开了一扇窗。”杜顺达主任强调,“随着基因编辑技术、单细胞测序技术的发展,未来TCR-T疗法将更精准、更安全,甚至可能实现‘功能性治愈’。”



小林在父亲的治疗日记最后一页写道:“五年前,我们以为‘晚期肝癌’就是死刑判决书;五年后,我们才知道,医学的进步每天都在改写生死簿。爸爸常说,他的命是‘偷’来的,但我想,这‘偷’来的五年里,他教会了我更珍贵的东西——面对绝境时的勇气,和永不熄灭的希望。”

如果您或您的家人正面临肝癌治疗困境,可关注以下信息

  • 临床试验招募:目前国内多家医院正在开展TCR-T疗法临床试验,适合原发性肝细胞癌、慢性乙肝感染史且常规治疗无效的患者。

  • 国际会诊服务:通过相照荟,可联系国内外知名癌症治疗机构或者医院专家,获取最新治疗方案。




健康提示:本文仅为患者案例分享,不能替代专业诊疗意见。具体治疗方案请咨询医疗机构及相关专业人士。

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