当传统化疗、放疗遭遇瓶颈，当靶向药逐渐耐药，癌症治疗是否还有突破口？近年来，细胞免疫疗法如同一束强光，穿透重重迷雾，为患者带来新的希望。从CAR-T到TCR-T，从CAR-NK到TIL，这些听起来像“代码”的疗法，究竟如何与癌细胞“过招”？本文用通俗语言拆解细胞疗法“全家福”，帮你找到最适合的“抗癌武器”。
原理：CAR-T全称“嵌合抗原受体T细胞疗法”，就像给患者自身的T细胞装上“导航系统”。科学家从患者血液中提取T细胞，通过基因改造让其表面表达一种特殊受体（CAR），这种受体能精准识别癌细胞表面的特定蛋白（如CD19、BCMA），就像导弹锁定目标。改造后的T细胞在体外扩增数百万倍后回输体内，瞬间化身“细胞军团”，对癌细胞发起精准打击。
核心优势
精准识别：CAR-T细胞能特异性锁定肿瘤相关抗原，减少对正常细胞的伤害。
高效杀伤：激活后迅速增殖，释放大量细胞因子，强力清除肿瘤。
持久缓解：部分患者可实现长期疾病控制，甚至治愈。
个体化定制：根据患者肿瘤抗原来定制疗程，实现“一人一策”。
适应症
主要用于难治性、复发性血液系统恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
局限性
副作用风险：可能引发细胞因子释放综合征（CRS）、神经毒性等。
成本高昂：制备过程复杂，价格昂贵。
实体瘤挑战：对实体瘤疗效有限，需突破肿瘤微环境抑制。
图/创客贴
原理：与CAR-T不同，TCR-T通过改造T细胞的TCR（T细胞受体），使其能识别肿瘤细胞内部抗原（如KRAS突变蛋白），这些抗原需通过MHC分子呈递到细胞表面。简单来说，TCR-T能“看透”癌细胞的伪装，直击核心。
核心优势
适应症
主要用于实体瘤，尤其是传统治疗无效的晚期或复发难治性癌症。
局限性
技术成熟度低：目前仍处于临床试验阶段，需进一步验证安全性与有效性。
靶点筛选难：需找到仅在肿瘤组织表达、不在正常组织表达的靶点。
HLA配型限制：需匹配患者的HLA类型，增加应用难度。
原理：NK细胞（自然杀伤细胞）是免疫系统的“第一道防线”，无需抗原刺激即可直接杀伤癌细胞。CAR-NK通过基因工程给NK细胞装上CAR“导航仪”，同时增强其持久性和杀伤力。
核心优势
适应症
目前主要用于血液系统恶性肿瘤，未来有望扩展至实体瘤。
局限性
技术挑战：CAR结构优化、细胞扩增和存活改进仍需突破。
临床数据有限：需更多研究验证长期疗效与安全性。
图/创客贴
原理：TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）是直接从肿瘤组织中分离出的免疫细胞，它们已“潜入”敌营，对癌细胞知根知底。科学家将这些细胞在体外扩增数千万倍后回输，相当于派出一支“熟悉地形”的特种部队。
战绩
优势
挑战
细胞来源：需通过手术获取肿瘤组织，部分患者无法提供足够细胞。
制备周期：体外扩增需3—4周，患者需等待较长时间。
癌症类型：血液肿瘤优先选CAR-T，实体瘤可考虑TCR-T、CAR-NK或TIL。
治疗阶段：复发/难治性患者适合CAR-T或TIL，早期患者可尝试新疗法。
身体条件：CAR-T需承受短期副作用，CAR-NK安全性更高，适合老年或体弱患者。
重要提醒：所有细胞疗法均需在专业医生指导下进行，治疗前需充分评估风险与收益，治疗中需密切监测副作用。
从2012年Emily的“奇迹治愈”，到2025年CAR-T治疗自身免疫病、TCR-T攻克胰腺癌，细胞疗法正以每年10%的速度迭代。随着通用型CAR-T、体内CAR-T（无需体外制备）等技术的突破，未来5年，细胞疗法或将成为癌症“慢病化”管理的核心手段。
健康提示：本文旨在科普细胞疗法知识，具体治疗方案需咨询专业医生。保持健康生活方式，定期体检，早发现、早治疗，才是抗癌的“终极武器”！
健康提示：本文旨在科普细胞疗法知识，具体治疗方案需咨询专业医生。保持健康生活方式，定期体检，早发现、早治疗，才是抗癌的“终极武器”！
