一文读懂：CAR-T、TCR-T、TILs，三大T细胞疗法到底有何不同？

在肿瘤治疗领域，细胞免疫疗法已成为继手术、放疗、化疗后的“第四支柱”。其中，CAR-T、TCR-T、TILs三大T细胞疗法凭借精准靶向、持久抗癌的特性，成为医学界的研究热点。但它们究竟有何区别？哪种疗法更适合特定患者？本文将从原理、适应症、优劣势等角度，为您深度解析。

一、CAR-T疗法：血液肿瘤的“精准导弹”

原理：
CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法）通过基因编辑技术，给患者自身的T细胞装上“导航系统”——嵌合抗原受体（CAR）。这个“导航”能精准识别肿瘤细胞表面的特定蛋白（如CD19、BCMA），引导T细胞定向杀伤癌细胞。

适应症：
目前全球已获批的CAR-T疗法主要用于血液肿瘤，如复发/难治性大B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。临床数据显示，部分患者经CAR-T治疗后生存期超过10年，客观缓解率可达80%。

优势：

局限性：

二、CR-T疗法：实体瘤的“潜行杀手”

原理：
TCR-T（T细胞受体工程化T细胞疗法）通过基因编辑，让T细胞表达能识别肿瘤内部抗原的T细胞受体（TCR）。与CAR-T不同，TCR-T可穿透肿瘤细胞膜，识别细胞内抗原（如MEAG-A4、NY-ESO-1），这些抗原通常由肿瘤特异性基因突变产生。

适应症：
TCR-T在实体瘤治疗中潜力巨大，尤其针对滑膜肉瘤、黑色素瘤、肝癌、宫颈癌等。2024年8月，美国FDA加速批准首款靶向MEAG-A4的TCR-T疗法用于滑膜肉瘤，成为实体瘤细胞治疗的里程碑。

优势：

局限性：

三、TILs疗法：肿瘤内部的“特种部队”

原理：
TILs（肿瘤浸润淋巴细胞疗法）直接从患者肿瘤组织中提取浸润的淋巴细胞（包括T细胞、NK细胞等），这些细胞已在肿瘤微环境中“历练”，具备识别肿瘤抗原的能力。通过体外扩增和激活后，再回输至患者体内，形成一支“抗癌特种部队”。

适应症：
TILs疗法在实体瘤中表现突出，尤其适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌等。2024年2月，美国FDA批准首款TILs产品用于免疫治疗进展后的恶性黑色素瘤。

优势：

局限性：

三、三大疗法对比：如何选择？

选择建议（仅供参考）：

CAR-T、TCR-T、TILs三大疗法各有千秋，CAR-T在血液肿瘤中“一骑绝尘”，TCR-T为实体瘤带来新希望，TILs则深耕肿瘤微环境。随着技术进步，它们将共同改写癌症治疗格局，为患者点亮生命之光。

温馨提示：本文信息仅供参考，具体治疗方案需由专业医生根据患者病情、基因检测结果等综合评估。