什么是肾结石？从形成到预防全面解答！

肾结石是指肾脏内形成的固体物质，主要由矿物质和盐类组成。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因复杂多样，主要与尿液中某些矿物质浓度过高有关。当尿液中的钙、磷酸盐、尿酸等结晶物质含量过高时，容易形成结晶，这些结晶不断聚集、增大，最终形成肾结石。肾结石的大小可以从沙粒般微小到网球般巨大不等。

肾结石的成因

饮食因素：高嘌呤饮食、摄入过多蛋白质、钠和动物蛋白等都可能增加肾结石的风险。
代谢异常：如高钙血症、高尿酸血症、糖尿病和胰岛素抵抗等代谢异常会改变尿液化学成分，增加结石形成的风险。
生活方式：饮水不足、肥胖、缺乏运动等也是肾结石的重要诱因。
遗传因素：家族史也是一个重要的风险因素。

肾结石的类型

钙结石：这是最常见的类型，主要成分是草酸钙和磷酸钙。
尿酸结石：常见于高蛋白饮食、糖尿病或代谢综合征患者。
磷酸铵镁结石：通常由肝脏或饮食摄入产生的磷酸盐引起

肾结石的症状

腰部疼痛：肾结石最常见的症状是腰部疼痛，通常表现为剧烈的绞痛或钝痛。
尿频、尿急、尿痛：随着结石的移动，可能导致尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
血尿：部分患者可能出现血尿，表现为尿液颜色发红。

肾结石的诊断

尿液检查：尿常规检查可以判断尿中是否有红细胞、白细胞、结晶物、细菌等，以判断是否有血尿或者是尿路感染的情况。当肾结石损伤肾脏组织或输尿管黏膜时，会导致尿液中出现红细胞，因此尿液检查发现大量红细胞是肾结石的一个重要诊断依据。
血液检查：需要查血常规，如果发现白细胞升高，提示体内有感染。另外也可以抽查肾功能和血中的钙浓度，从而判断血钙是否有偏高的情况。
超声检查：可以通过腹部B超检查的方法进行诊断，能够分辨出各种性质的结石，还可以了解结石的位置、大小、数量以及尿路的扩张程度。肾结石的密度通常高于肾脏组织，所以在进行B超检查时，会显示高密度影。
X线检查：是诊断尿路结石的重要方法，能够判断结石的位置、大小、数量。
CT检查：是目前结石诊断的首选方法，能够清晰地显示肾结石的位置、大小、数量和分布情况，还可以判断结石的具体成分，为选择合适的治疗方案提供依据。CT检查不会受到其他腹腔内组织的干扰，结果更加准确。

肾结石的治疗

常用治疗方法

治疗肾结石的方法取决于结石的大小、位置和症状。对于小于5毫米的结石，通常建议观察等待，因为大多数小结石会自行排出。对于较大的结石，则可能需要药物治疗或医疗引流。常用的治疗方法包括：

1.药物排石：使用α-肾上腺素受体阻滞剂来帮助结石排出

2.体外冲击波碎石术：适用于直径大于10毫米的结石

3.经皮肾镜碎石术：适用于大于20毫米的结石或无法通过细胞学方式去除的结石

4.输尿管镜取石：适用于输尿管内的结石。

5.开放手术：在其他方法无效时采用。

最新治疗方法

1.机器人辅助肾结石切除术

2023年，美国强生旗下的Ethicon公司成功完成了首例使用MONARCH™泌尿外科手术平台进行的肾结石切除手术。这种手术采用机器人辅助电磁引导的经皮通路和微型经皮肾镜取石术（mini-PCNL）。

2.超声波疗法

美国科学家开发了一种新的超声波疗法，使用振幅较低、频率较高的超声波，可以在10分钟内打碎肾结石。

3.微通道、无管化超细经皮可视肾镜钬激光碎石术

这种方法通过微通道技术进行，无需放置导管，可以有效解决肾结石问题。

4.3D打印技术辅助下的经皮肾镜取石术（PCNL）

3D打印技术能够为医生提供更直观的手术参考，提高经皮肾镜取石术的准确性和安全性。

5.体外冲击波碎石术（SWL）

这种方法通过外部冲击波将结石粉碎，适用于较小的结石。最新共识建议在治疗肾结石时使用较低的能量和冲击次数。

6.经尿道射频消融术（URS）

URS是一种微创方法，通过机械拍击和导尿治疗加速结石排出，减少术后疼痛和并发症。

7.天然水果提取物

研究人员发现一种天然水果提取物能够溶解草酸钙晶体，这是肾结石中最常见的成分之一，这一发现可能为治疗草酸钙结石带来新的希望。

肾结石的预防

科学饮水：每天摄入液体2.5～3升，保证尿量在2～2.5升，使尿液保持清亮淡黄色。
饮食调整：少吃高脂食物，适当增加水果蔬菜的摄入，限制富含钙化合物和尿酸化合物的食物。
保持健康体重：肥胖会增加肾结石的风险，因此应尽早进行干预和控制体重。

肾结石虽然是一种常见的泌尿系统疾病，但通过改善生活习惯和饮食结构，以及及时的治疗和预防措施，我们可以有效地降低其发病率和复发率。如果你或你的家人有肾结石的症状或疑虑，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

* 文章配图与首图均来自创客贴（企业商用）

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