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在医学技术日新月异的今天,胆结石的治疗方法也越来越多。其中,保胆取石手术因其独特的优势,逐渐成为许多胆结石患者的首选治疗方法。本文将为大家详细介绍保胆取石手术的相关知识。

01
什么是保胆取石术


保胆取石手术是一种针对胆结石的微创手术方式,即在保留患者胆囊的前提下,通过先进的医疗设备和技术,将胆囊内的结石取出。其主要目的是在取出结石的同时保留胆囊功能。这种手术通常通过腹腔镜和胆道镜进行,具有创伤小、恢复快等优点。

图片

02
保胆取石手术的优势和劣势

优势

1、创伤小、恢复快:保胆取石手术创伤较小,疼痛少,术后恢复较快。

2、并发症少:由于创伤小,保胆取石手术的并发症较少。

3、避免胆囊切除的副作用:胆囊切除术后可能会出现胆总管结石、消化不良等副作用,而保胆取石手术可以避免这些问题。

4、保留胆囊功能:保胆取石手术能够保留胆囊器官的功能,满足患者对保胆的需求。

5、复发率低:保胆取石手术的复发率较低,因为手术可以确保结石被完全取出,避免了结石残留导致的复发。

劣势

1、部分患者可能再次发生结石:尽管保胆取石手术的复发率较低,但仍有部分患者在多年后可能发生结石复发。

2、技术要求高:保胆取石手术需要较高的技术水平和经验,尤其是对于复杂的病例。


03
选择保胆取石手术时,需要满足以下条件


01

胆囊形态和功能正常

术前B超检查提示胆囊形态、大小、位置正常,胆囊壁不厚。

02

结石数量有限

一般要求胆结石数量不超过3颗。

03

影像学检查结果

经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石,并通过ECT检查或口服胆囊造影证实胆囊功能正常。

04
保胆取石手术的过程

01
麻醉

给患者进行全身麻醉或局部麻醉,确保患者在手术过程中没有疼痛感觉。

02
切口

医生会在患者的腹部进行一个小切口。

03
引流

通过这个切口插入一根细引流管,将胆汁引流到体外,以减少手术中的胆汁泄漏风险。

05
保胆取石手术的风险与并发症

尽管保胆取石手术具有一定的优势,但也存在一些潜在的风险和并发症:

01
结石复发


保胆取石术后,患者有较高的结石复发风险,几乎达到100%。

02
胆道损伤


在取石过程中可能会损伤胆管或近邻组织,导致胆管梗阻或胆汁漏。


03
胆囊癌变风险


长期存在争议,部分研究表明保胆取石术后可能存在继发性胆囊癌变的风险。



06
术后注意事项



1
合理饮食

术后患者需注意饮食调节,避免高脂、高糖、高胆固醇食物的摄入。

2
定期复查

患者需定期到医院进行复查,以确保胆囊及胆道系统的健康状况。

3
避免复发

为了预防结石的再次形成,患者需遵循医生的建议,采取有效的预防措施。


保胆取石手术作为一种新兴的微创手术方式,为胆结石患者提供了一种新的治疗选择。通过保留胆囊功能、减少手术创伤、降低并发症发生率等优势,为患者带来了福音。然而,患者在选择保胆取石手术时,仍需根据自身病情和医生的建议进行综合考量。希望本文能为大家提供有关保胆取石手术的全面了解,为患者和家属提供有益的参考信息。









【参考文献】

[1] 张敏钰,贾娜尔,汝震宇,等. 经自然腔道保胆取石手术的患者选择[J]. 临床医学进展,2024,14(1):435-438. DOI:10.12677/ACM.2024.141062. 

[2] 徐明晖,朱功兵. 急性结石性胆囊炎介入及手术治疗的研究进展[J]. 临床医学进展,2023,13(11):17868-17871. DOI:10.12677/ACM.2023.13112506. 

[3] Shang, Lifeng., Shen, Xin., Niu, Wenkai., Zhang, Yi.,  & Han, Junwei.. (2022). Update on the natural orifice transluminal endoscopic surgery for gallbladder preserving gallstones therapy: A review. Medicine.

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