癫痫是由脑神经元异常同步放电引发的慢性脑功能障碍疾病，以突发性、短暂性、反复性发作为核心特征。全球患病率约0.5%-1%，我国现有患者约900万，年新增病例40万例。其本质是大脑电生理活动失衡，导致短暂性神经功能紊乱。
一、定义与病因
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫的病因多种多样，主要包括以下几点：
- 遗传因素：遗传因素是癫痫发病的基础，许多癫痫患者有家族遗传史。
- 脑部疾病：如脑肿瘤、脑炎、颅内感染等，这些疾病可导致神经细胞代谢异常，从而引发癫痫。
- 中毒：铅、汞、一氧化碳等外源性物质，或肾功能衰竭导致的代谢性酸中毒等内源性物质，可增加神经兴奋度，诱发癫痫。
- 不良生活习惯：如过度饮酒，酒精刺激大脑导致异常放电，易引发癫痫。
二、临床表现
癫痫的临床表现多种多样，不同类型的癫痫有不同的发作症状。常见的症状包括：
- 意识丧失：表现为呼之不应，可单独产生，也可同时伴有四肢抽搐、四肢僵硬、肌肉松弛等症状。
- 四肢抽搐：表现为四肢强烈抖动，可同时伴有意识丧失、肌肉僵硬等症状。
- 四肢僵硬：表现为四肢肌肉剧烈收缩、较难被拉动，同时伴有意识丧失等症状。
- 肌肉松弛：表现为肌肉松软、无力，患者也会伴有意识丧失。
- 精神症状：如胡言乱语、自言自语、叫喊、唱歌等，也可同时发生意识丧失。
- 身体不自主活动：表现为全身或局部的反复手舞足蹈、咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、磨牙、吞咽、强笑、搓手、穿衣、脱衣等动作。
- 身体感觉障碍：多发生在身体一部分，表现为疼痛、麻木、眩晕以及各种幻觉、情绪异常、遗忘等。
三、诊断与检查
癫痫的诊断通常需要通过多种方法进行综合评估，包括：
- 临床诊断：医生通过观察患者的发作症状，结合病史和体格检查，进行初步诊断。
- 脑电图：脑电图是诊断癫痫的重要手段，可以记录大脑的电活动情况，检测异常放电，帮助医生对病情作出判断。
- 影像学检查：如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），有助于检测患者是否有大脑结构的异常情况。
- 神经系统检查：医生通过对患者的感觉、听力、神经反射、肌肉协调等情况进行检查，帮助判定病情。
四、治疗与预后
癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。
- 药物治疗：药物治疗是目前癫痫的主要治疗方式。医生会根据患者的发作类型和病情严重程度，选择合适的抗癫痫药物进行治疗。常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠等。药物治疗需要长期、规律地服用，并定期进行复查和调整治疗方案。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括切除癫痫病灶、切断癫痫传播路径等。但手术治疗风险较高，需要严格掌握适应症和禁忌症。
- 日常护理：加强防护，保持良好的生活习惯，清淡饮食，避免劳累、戒烟禁酒等。同时，避免诱发因素，如情绪波动、过度劳累等。
癫痫的预后因病情轻重、治疗时机和方法等多种因素而异。一般来说，早期发现、早期诊断和治疗可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。但需要注意的是，癫痫是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
五、预防与健康教育
预防癫痫的发生可以从以下几个方面入手：
- 优生优育：避免近亲结婚和生育，减少遗传性疾病的发生。
- 孕期保健：孕妇在孕期应注意营养摄入和避免有害物质接触，定期进行产前检查。
- 积极治疗脑部疾病：如脑肿瘤、脑炎等脑部疾病应积极治疗，防止病情恶化引发癫痫。
- 改善生活习惯：避免过度饮酒、熬夜等不良生活习惯，保持充足的睡眠和愉快的心情。
