病毒性淤胆型肝炎约占病毒性肝炎病人的3%，甲型、乙型和戊型肝炎均可引起淤胆型肝炎，多发生于急性肝炎发病数周之后。

某些药物可能导致肝细胞炎症，从而引起胆汁淤积。

这些疾病也可能导致肝内胆红素结合与排泄障碍，进而引起黄疸持久不退或进行性加深。

例如JAG1或Notch2基因缺失等遗传性因素也可能导致淤胆型肝炎。

如脓毒症、感染等也可能引起肝细胞和胆管细胞的功能损伤，导致胆汁淤积。

淤胆型肝炎的最显著症状是黄疸，表现为皮肤和眼球变黄，粪便颜色变浅，小便颜色变深。黄疸通常持续时间较长，超过3周，甚至可达2-4个月或更长。

患者常伴有皮肤瘙痒，严重时可能影响睡眠

患者可能会出现剧烈的上腹痛，通常位于肝脏区域，可能会伴随着肝脏肿胀和压痛。

淤胆型肝炎患者经常会感到恶心和呕吐，特别是在进食后。

虽然消化道症状如腹胀、乏力等不严重，但患者可能会出现轻微的食欲减退和乏力。

实验室检查

（1）血液检查：血中胆红素明显升高，以直接胆红素为主，直胆和总胆的比例>70%。

（2）肝功能检查：血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高。

（3）尿液检查：尿中胆红素阳性，尿胆元和尿胆素阴性。

影像学检查

（1）超声检查：超声是鉴别肝内或肝外胆汁淤积的一线无创性成像方法，可以帮助发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变。

（2）MRCP（磁共振胰胆管造影）：MRCP是显示胆道系统的安全方法，显示胆道系统梗阻的准确性接近ERCP（内镜下胆管造影），当排除肝外梗阻后，进一步检测血清肝炎病毒标志物、肝病相关的自身抗体如AMA。

其他检查

（1）核医学检查：99Tcm-EHIDA肝胆显像在鉴别诊断婴儿肝炎综合征及先天性胆道闭锁方面具有重要价值。

（2）病因诊断：肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要，各型病毒性肝炎都可能导致胆汁淤积性肝病。

这是一种常见的肝病，其特征是肝细胞衰竭导致的黄疸。患者可能会出现异常乏力、食欲减退、蜘蛛痣、肝掌等症状，并伴有肝功能损害的生化改变。

这种类型的黄疸是由于红细胞过度破坏而引起的。其特征是血红蛋白水平显著升高，尿液中出现红色或茶色沉渣，以及皮肤和眼球变黄。

这是由于新生儿在出生前就存在的胆红素代谢障碍所致。其特征是新生儿出现黄疸，通常在出生后24小时内明显，且随着时间推移逐渐消退。

这是一种由于胆道受阻（如胆石、肿瘤等）导致胆汁无法正常排出而引起的黄疸。其特征是黄疸加深，皮肤瘙痒，大便颜色变浅（灰白便），以及肝脏肿大。

某些药物（如免疫检查点抑制剂、英夫利等）可引起急性肝炎型DILI，表现为轻度淤胆，损伤模式上多归类为淤胆型肝炎或急性肝炎伴淤胆。

长期大量饮酒可导致肝脏损伤，进而引起胆汁淤积。其特征是黄疸加深，皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝脏肿大。

（1）对于原发性胆汁性胆管炎和硬化性胆管炎，可以使用熊去氧胆酸（UDCA）进行治疗。

（2）如果是药物性或酒精性引起的淤胆型肝炎，应及时停用相关药物并戒酒。

1）中医药治疗主要以化湿邪、利小便为主要原则，可选用茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤、茵陈术附汤等进行治疗。

（2）临床上还可以使用茵黄注射液、强力宁（甘利欣）、门冬等中西药物。

对于乙肝和丙肝引起的肝炎，需要进行抗病毒治疗。例如，乙肝患者可以服用恩替卡韦。

（1）腺苷蛋氨酸（SAMe）对于各种病因引起的慢性肝病有显著效果，可以促进肝细胞的转甲基化和转硫基化功能。

（2）糖皮质激素和其他免疫抑制剂也可用于治疗。

马拉利西巴特和奥德维西巴特是口服小分子IBAT抑制剂，用于治疗Alagille综合征患者的胆汁淤积性瘙痒和老年患者进行性家族性肝内胆汁淤积（PFIC）。

对于某些病因，如结石或肿瘤，可能需要手术或经内镜取结石等方式去除病因。

（1）高蛋白饮食：建议以高蛋白、低脂肪、高维生素的饮食为主，常见的高蛋白食物有牛奶、鸡蛋、豆制品和瘦肉等。

（2）易于消化的食物：由于淤胆型肝炎患者的消化功能可能受到影响，应选择煮熟、蒸煮或炖煮的食物，尽量避免油炸和辛辣食物的摄入。

可以使用玉米须茵陈汤和消炎利胆茶等中医食疗方来辅助治疗和预防淤胆型肝炎。

（1）戒酒戒烟：改变不良的生活习惯，如戒酒和戒烟，这些行为可以显著减少肝脏疾病的风险。

（2）适量运动：适当的体育锻炼有助于改善肝功能，增强体质。

识别并避免已知的诱因，如某些药物、毒物、自身免疫、结石、肿瘤等，这些因素都可能导致胆汁淤积。

对于病毒性肝炎（如乙型和丙型肝炎），接种相应的疫苗是有效的预防措施。

在必要时，可以使用一些药物如SAMe和UDCA来调节胆汁酸的代谢，减轻疏水性胆汁酸的毒性，从而保护肝细胞膜和促进胆汁排出。