在医学领域,药物性肝病是一种常见的药物不良反应。随着人们对健康意识的提高,越来越多的人选择使用药物来维护身体健康。然而,药物在发挥其治疗效果的同时,也可能会给肝脏带来负担。今天我们就来为大家介绍一下药物性肝病的相关知识。 什么是药物性肝病? 黄疸:患者皮肤和眼睛出现黄色染色,尿液颜色加深,大便颜色变浅。这是由于肝脏无法正常代谢胆红素,导致其在血液中积聚所致。 乏力与疲劳:肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝功能受损后,患者常感全身乏力、疲劳,日常活动变得困难。 恶心呕吐:肝脏功能受损时,毒素在体内积聚,刺激胃肠道,引发恶心和呕吐症状。 肝区疼痛:患者可能感到右上腹部肝区疼痛或不适,这种疼痛可能呈持续性或间歇性,有时在深呼吸或咳嗽时加剧。 肝功能异常:实验室检查可见转氨酶ALT、AST升高,白蛋白降低,胆红素升高,凝血酶原时间延长等,这些指标异常表明肝脏在合成、代谢和解毒方面存在问题。 其他症状:部分患者还可能出现淋巴结肿大、皮肤瘙痒、发热等全身症状。 中草药:中草药是引起药物性肝病的一个重要因素,占药物性肝病病例的显著比例。中草药引起的肝损伤可能与其中含有的活性成分有关,这些成分可能通过直接毒性作用或免疫反应影响肝脏功能。 抗结核药物:抗结核药物也是引起药物性肝病的常见药物之一。这类药物通过影响肝脏的代谢过程,可能导致肝细胞损伤。抗结核药物的肝毒性可能与其代谢产物有关,这些代谢产物可能具有直接的毒性作用或通过免疫反应引起肝损伤。 抗菌药物:抗菌药物引起的药物性肝病也较为常见。这类药物可能通过影响肝脏的酶系统,如细胞色素P450酶系统,导致肝细胞损伤。此外,抗菌药物的代谢产物可能具有直接的毒性作用或通过免疫反应引起肝损伤。 抗肿瘤药:抗肿瘤药物也是引起药物性肝病的重要因素之一。这类药物可能通过影响肝脏的代谢过程,导致肝细胞损伤。抗肿瘤药物的肝毒性可能与其代谢产物有关,这些代谢产物可能具有直接的毒性作用或通过免疫反应引起肝损伤。 心血管系统用药:心血管系统用药也是引起药物性肝病的一个因素。这类药物可能通过影响肝脏的代谢过程,导致肝细胞损伤。心血管系统用药的肝毒性可能与其代谢产物有关,这些代谢产物可能具有直接的毒性作用或通过免疫反应引起肝损伤。 保肝药物的应用:保肝药物在临床上广泛用于肝脏损害的预防和治疗。这些药物通过多种不同的途径和机制发挥作用,治疗效果也不尽相同。近年来,对保肝药物的研究进展表明,它们在治疗DILI中具有一定的效果。 熊去氧胆酸(优思弗)的应用:一项研究显示,对药物性肝炎患者联合使用熊去氧胆酸(优思弗)治疗,能够提高患者的临床治疗效果,改善患者肝功能指标。 中西医结合治疗:采用权威标准及时诊断、分级,并予以中西医联合治疗,对于有效控制药物性肝病病情进展,保障患者健康具有重要意义。这种方法在一项研究中显示,能够显著提高患者的痊愈率和好转率。 早期诊断和精准治疗:由于DILI的发病机制尚未完全阐明,个体差异较显著,晚期DILI除肝移植外尚无有效的治疗方法。因此,早期诊断和精准治疗显得尤为重要。 遵医嘱服药:不随意增减剂量,不擅自停药或更换药物。 定期检查肝功能:特别是长期服用某种药物的患者,应定期进行肝功能检查。 注意药物相互作用:如果同时服用多种药物,应咨询医生或药师,了解是否有相互作用的风险。 避免滥用药物:不要随意使用非处方药或中草药来替代正规治疗。 总之,药物性肝病是一种常见的药物不良反应,我们应重视其预防和治疗。正确使用药物,遵循医嘱,定期检查肝功能,都是预防药物性肝病的重要措施。如果出现相关症状,应及时就医,以免延误治疗。让我们共同关注肝脏健康,为身体保驾护航! 【参考文献】 [1] Allison, Rebecca., Guraka, Asha., Shawa, Isaac Thom., Tripathi, Gyan., & Moritz, Wolfgang.. (2023). Drug induced liver injury - a 2023 update. Journal of toxicology and environmental health. Part B, Critical reviews. [2] Teschke, Rolf., & Teschke, Rolf.. (2022). Treatment of Drug-Induced Liver Injury. Biomedicines. [3] Li, Xiaoyun., Tang, Jieting., & Mao, Yimin.. (2022). Incidence and risk factors of drug-induced liver injury. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. [4] Hosack药物性肝病(DILI),顾名思义,是由于使用某种或多种药物所引起的肝脏损害。它可能是由于药物直接损伤肝脏细胞,或者因为药物的代谢过程中产生的中间产物对肝脏产生损害。药物性肝病可以是急性的,也可以是慢性的,其严重程度因个体差异和所使用的药物种类而异。